桂人社规〔2024〕3号

各市人力资源社会保障局、卫生健康委，自治区党委和自治区级国家机关各部委办厅局，各人民团体，各高等学校及其他直属事业单位，国有企业管理的事业单位：

    为进一步做好事业单位公开招聘人员体检工作，现将《广西壮族自治区事业单位公开招聘人员体检通用标准（试行）》及《广西壮族自治区事业单位公开招聘人员体检操作手册（试行）》印发给你们，请认真遵照执行。

广西壮族自治区人力资源和社会保障厅     广西壮族自治区卫生健康委员会

                      2024年4月26日

（此件公开发布）

广西壮族自治区事业单位公开招聘人员体检通用标准（试行）

    第一条  风湿性心脏病、心肌病、冠心病、先天性心脏病等器质性心脏病，不合格。先天性心脏病不需手术者或经手术治愈者，合格。

遇有下列情况之一的，排除病理性改变，合格：

（一）心脏听诊有杂音；

（二）频发期前收缩；

（三）心率每分钟小于50次或大于110次；

（四）心电图有异常的其他情况。

    第二条  血压在下列范围内，合格：收缩压小于140mmHg；舒张压小于90mmHg。

    第三条  血液系统疾病，不合格。单纯性缺铁性贫血，血红蛋白男性高于90g／L、女性高于80g／L，合格。地中海贫血（地贫基因携带者、静止型、轻型）且血红蛋白高于90g/L，不影响正常工作的，可给予合格；国家或行业另有要求和规定的，从其规定。

第四条  结核病不合格。但下列情况合格：

（一）原发性肺结核、继发性肺结核、结核性胸膜炎，临床治愈后稳定1年无变化者；

（二）肺外结核病：肾结核、骨结核、腹膜结核、淋巴结核等，临床治愈后2年无复发，经专科医院检查无变化者。

第五条  慢性支气管炎伴阻塞性肺气肿、支气管扩张、支气管哮喘，不合格。

第六条  慢性胰腺炎、溃疡性结肠炎、克罗恩病等严重慢性消化系统疾病，不合格。胃次全切除术后无严重并发症者，合格。

第七条  各种急慢性肝炎及肝硬化，不合格。

第八条  恶性肿瘤，不合格。

第九条  肾炎、慢性肾盂肾炎、多囊肾、肾功能不全，不合格。

第十条  糖尿病、尿崩症、肢端肥大症等内分泌系统疾病，不合格。甲状腺功能亢进治愈后1年无症状和体征者，合格。

第十一条  有癫痫病史、精神病史、癔病史、夜游症、严重的神经官能症（经常头痛头晕、失眠、记忆力明显下降等），精神活性物质滥用和依赖者，不合格。

第十二条  红斑狼疮、皮肌炎和/或多发性肌炎、硬皮病、结节性多动脉炎、类风湿性关节炎等各种弥漫性结缔组织疾病，大动脉炎，不合格。

第十三条  晚期血吸虫病，晚期血丝虫病兼有橡皮肿或有乳糜尿，不合格。

第十四条  颅骨缺损、颅内异物存留、颅脑畸形、脑外伤后综合征，不合格。

第十五条  严重的慢性骨髓炎，不合格。

第十六条  三度单纯性甲状腺肿，不合格。

第十七条  有梗阻的胆结石或泌尿系结石，不合格。

第十八条  淋病、梅毒、软下疳、性病性淋巴肉芽肿、尖锐湿疣、生殖器疱疹，艾滋病，不合格。

第十九条  双眼矫正视力均低于4.8（小数视力0.6），一眼失明另一眼矫正视力低于4.9（小数视力0.8），有明显视功能损害眼病者，不合格。

第二十条  双耳均有听力障碍，在使用人工听觉装置情况下，双耳在3米以内耳语仍听不见者，不合格。

第二十一条  未纳入体检标准，影响正常履行职责的其他严重疾病，不合格。

    第二十二条  本通知自2024年5月1日起施行。

广西壮族自治区事业单位公开招聘人员体检操作手册（试行）

    我区事业单位公开招聘人员体检操作参照《公务员录用体检操作手册（试行）》（人社部发〔2016〕140号）执行。关于地中海贫血相关条文内容调整如下：

一、地中海贫血条文解释

地中海贫血，简称地贫，是由于珠蛋白基因缺陷导致的遗传性慢性溶血性疾病，因某个或多个珠蛋白基因异常引起一种或一种以上珠蛋白链合成减少或缺乏，导致珠蛋白比例失衡所引起的溶血性贫血，以溶血、无效红细胞生成及不同程度的小细胞低色素性贫血为特征。主要有α和β地中海贫血两类。临床根据贫血严重程度和是否需要定期输血将地贫分为输血依赖型地贫（TDT）和非输血依赖型地贫（NTDT）。TDT患者贫血重，依赖于终生输血及祛铁治疗，包括重型β地贫、少数中间型β地贫、少数中间型α地贫、严重HbE/β地贫。NTDT是指一组不需要输血或仅在感染、手术、妊娠、生长发育迟缓等特殊情况下需要输血的地贫类型，包括不需要输血的地贫（α地贫静止型、携带者、轻型β地贫、HbC/β地贫）、偶尔需要输血的地贫（缺失型HbH病、轻度HbE/β地贫）、需要间歇性输血的地贫（非缺失型HbH病、中间型β地贫、中度HbE/β地贫）。基因携带者、轻型患者一般无症状或只有轻度贫血，多在家系调查时被筛查发现。中间型多于幼儿期出现中度贫血，但严重度不及重型，少数中间型地贫可进展为TDT。TDT一经诊断，即作不合格结论。NTDT中的静止型、携带者、轻型地贫，且血红蛋白＞90g/L者，不需要医疗干预，可按合格处理。

二、地中海贫血诊断要点

（一）病史询问要点：有无面色苍白、乏力、头晕、活动后心慌气短、皮肤巩膜黄染、易感染、生长发育迟缓等，及起病时间。是否来自地贫高发区域；父母亲是否有贫血。

　　（二）查体要点：注意有无巩膜黄染、生长发育迟缓、身材矮小、肌肉无力、骨骼变形、头颅增大，额部、顶部、枕部隆起，颧骨隆起，鼻梁塌陷，上颌及牙齿前突等地贫外貌，有无皮肤黏膜苍白、肝脾肿大、皮肤溃疡等体征。

　　（三）辅助检查要点：

　　1．血常规：呈小细胞低色素性贫血：红细胞平均容积（MCV）、红细胞平均血红蛋白（MCH）、红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）轻度或明显降低。网织红细胞计数正常或增高，白细胞计数多正常，血小板计数正常或增高，脾功能亢进时，白细胞和血小板计数减低。

　　2．外周血红细胞形态：红细胞形态不一、大小不等、中央淡染区扩大，出现靶形红细胞和红细胞碎片，嗜碱性点彩红细胞、多嗜性红细胞、有核红细胞增加。

　　3．骨髓象：呈红细胞系统增生明显活跃，以中、晚幼红细胞占多数，成熟红细胞改变与外周血相同。

　　4．血红蛋白分析：HbH患者可检测到HbH区带，HbH占5%-40%，HbA2及HbF多正常，也可出现少量Hb Bart’s；β地贫患者HbA减少而HbF、HbA2增多；异常血红蛋白E/β地贫患者除HbF、HbA2增多外，可出现HbE。

　　5．基因诊断：可采用限制性内切酶片段长度多态性（RFLP）连锁分析、等位基因特异性寡核苷酸探针点杂交（PCR-ASO）、反向点杂交（RDB）和DNA测序等方法检测地贫基因缺陷的类型和位点。

    6．区域及家系调查：区域调查显示患者来自地贫高发区域。患者父母亲外周血常规呈小细胞低素性贫血，血红蛋白电泳示HbF、HbA2增多；基因检测证实父母双方或一方为地贫基因杂合子。